Geld Carrière

Intuïtieve chirurgische inkomsten Call Nuggets: proceduretrends, uitsplitsing van proceduregroei

Welke Film Te Zien?
 

Op dinsdag, Intuïtieve Surgical, Inc. (NASDAQ: ISRG) rapporteerde de winst over het derde kwartaal en besprak de volgende onderwerpen in de conference call over de winst. Kijk eens.

Procedure trends

David Lewis - Morgan Stanley: Gary of Aleks, of wie dan ook, alleen al denkend aan het derde kwartaal vanuit macro-perspectief lijkt het erop dat het derde kwartaal veel lijkt op het tweede kwartaal, we zagen een aanzienlijke kracht van Japan en de VS de novo systeemsterkte gecompenseerd door Europa en we zagen dVP US en OU.S. zwakte duidelijk gecompenseerd door dVH, evenals enkele algemene operatieverbeteringen. Dus, kunt u enig idee geven dat de begeleiding in het vierde kwartaal een soort van stabiele trends op de procedures met het derde kwartaal impliceert, heeft u enig idee van de balans tussen deze positieve en negatieve krachten, hoeveel kwartalen denkt u dat dit zou kunnen aanhouden?

Katalysatoren zijn cruciaal om winnende aandelen te ontdekken. Bekijk nu onze nieuwste CHEAT SHEET-aandelenselectie

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: dit is Gary. Het is vrij moeilijk om prostatectomie in de VS te noemen, omdat u meer weet over medisch management en waakzaam wachten dan dat het een verandering is in da Vinci-chirurgie versus andere soorten chirurgie. We hebben dus geen glazen bol waar die procedures in de loop van de tijd naartoe zullen gaan. De gegevens die we bekijken, zijn waarschijnlijk vrij gelijkaardig aan de gegevens die u bekijkt in termen van waar PSA-testen ons naartoe brengen. Aan de positieve kant denk ik dat de dingen die groeien, we de goede interesse van onze klanten kunnen meten, we kunnen de activiteit van het verkoopteam meten die meestal een beetje meer is in ons kamp dan op de weg. Dus, aan de andere kant, behoorlijk moeilijk te noemen, aan de positieve kant kunnen we kijken naar de activiteiten die we kunnen beïnvloeden en ons vrij zeker voelen over de dingen die we kunnen doen.

jesse james en alexis dejoria netto waard

David Lewis - Morgan Stanley: Dan Gary, die gewoon een van die sleutels (ketels) opvolgt, wat duidelijk een enkele incisie is. Ik weet niet of ik het tijdens het gesprek heb opgemerkt, maar kunt u een beetje bevestigen of de dorpels zijn overgegaan in uw op twee na grootste procedure voor het bedrijf?

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: we hebben het er eerder over gehad dat cholecystectomie een totale procedure heeft van alle soorten multi-port in en Single-Site samen gecombineerd is de derde. Een enkele poort alleen is dat niet.

Aleks Cukic - VP, Strategie: het is belangrijk op te merken dat het, als herinnering, natuurlijk een verre derde is. Ik bedoel, je hebt een hysterectomie, je hebt prostatectomie en je hebt cholecystectomie en dus heb je andere procedures die een soort van algemene buurtprocedures zijn, zoals gedeeltelijke nefrectomie en sacrocolpopexie en andere. Het is dus inderdaad de derde, maar het is een herinnering, het is een verre derde.

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: er is nog een verschil dat het vermelden waard is, is dat cholecystectomie, in tegenstelling tot prostatectomie en hysterectomie, een toegangspunt kan zijn tot een klinische weg voor iemand die ergens anders wil eindigen en dat die procedures dus iets vluchtiger kunnen zijn.

David Lewis - Morgan Stanley: Dan Gary nog een snelle. Ik bied mijn excuses aan voor twee, drie vragen, maar u had het over een verhoging van de uitgaven voor zowel algemene chirurgie in de VS en mogelijk zou ik me voorstellen dat als u Europa achterna gaat en structureel verandert hoe u verkoopt, dat er hogere kosten zouden kunnen zijn, zou u ons helpt om die relatieve uitgaven in te schatten in vergelijking met andere zeer belangrijke verkoopinvesteringen die u hebt gedaan, misschien de aanzienlijke investering van 2010 in de VS?

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: het zal niet helemaal dezelfde schaal zijn. Het is een beetje meer gericht. Dus in Europa vult het echt open personeel in het veld en investeert het een beetje meer in de backoffice in termen van klinische proeven en andere soorten marketinginvesteringen, economische analyse enzovoort, dus dat is een beetje hoe de Europese kant eruit ziet . Aan de kant van de algemene chirurgie zal het daarbij een focus zijn op het gebied van algemene chirurgie.

Procedure Groei-uitsplitsing

Benjamin Andrew - William Blair: Gary, kun je de groei van de procedure voor ons tussen de VS, Europa en RW, uitsplitsen?

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: ik zal het aan Calvin overhandigen.

Calvin Darling - Senior Director of Finance: Dus de groei van de procedure, de totale groei van de procedure op jaarbasis was 22% en wat we toen zeiden was dat de groei van de procedure buiten de VS jaar op jaar 9% was.

voor welk team speelde lamar odom?

Benjamin Andrew - William Blair: Dus was de VS dichtbij of zou het niet zo hoog zijn?

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: Ja, ik bedoel, je zou er waarschijnlijk weer op je modellen kunnen terugkomen. Maar nogmaals wereldwijd kijken we naar ongeveer 22% voor Q3, 25% op een year-to-date-basis en inbegrepen in die cijfers zou een daling zijn van het Amerikaanse dVP-volume dat Marshall noemde van 20% op kwartaalbasis en 14 % op een year-to-date basis. Dus ik denk dat het impliceert dat als de VS jaar-op-jaar vlak bleef, de wereldwijde groei ongeveer 26% in Q3 en 28% op jaarbasis zou zijn geweest.

Benjamin Andrew - William Blair: Ik denk dat ik bedoel dat de dVP in de VS met 20% is gedaald als je op basis van bijvoorbeeld 75.000 gevallen voor `11 als dat een heel jaar met 20% is gedaald, je iets in de laag 60.000 gevallen negatief, maximaal 15.000, 12 tot 15 en als dVH 60 is gegroeid en COLI 10 toevoegt en al het andere voegt nog eens 30, 40, 50 toe, dan krijg je een robuuste proceduregroei in de Verenigde Staten en de echt bewijs van een probleem is natuurlijk macro en enige bezorgdheid over duidelijk dVP, maar op een gegeven moment moet dVP dieptepunt en dus wordt de vraag of er een soort structureel niveau van prostatectomie is waar we over kunnen nadenken waar dit over de noem het natuurlijk zes tot acht kwartalen en zal eindigen op misschien een snelheid van 50.000 dVP's in de VS, is dat logisch?

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: de stroom van uw betoog is logisch. Ik denk dat Calvijn misschien met u in discussie gaat over enkele van de cijfers. Gewoon om er zeker van te zijn dat je ze goed vastbindt, maar de stroom, in het algemeen gesproken, is de stroom logisch. Het is moeilijk om dat nummer te noemen van wat het basislijnnummer van prostatectomie in de VS is. We hebben een analyse gezien die waarschijnlijk lijkt op de soorten analyse die u heeft gezien. Ik denk dat we gewoon zullen moeten zien waar die basis zich vestigt. Ik denk dat er een paar dingen zijn die pleiten voor een basis, een daarvan is dat prostaatkanker het hoogste genezingspercentage zal komen van een operatie, niet van medisch management en het andere dat we weten is dat na verloop van tijd waakzame wachtende patiënten, een fractie van hen, meestal een meerderheid van hen, zal na verloop van tijd overgaan op een definitieve behandeling. dus ik denk dat beide dingen zullen pleiten voor het vinden van een verdieping en wat dat vloerniveau precies is, we zullen gewoon moeten afwachten.

Aleks Cukic - VP, Strategie: Maar ik denk dat Ben, het centrale thema van je proefschrift daar juist is, en dat is als je buiten die twee gebieden kijkt, de Amerikaanse DVP en de Europese zwakte, de rest van de procedure is erg sterk jaar -tot op heden en voor het kwartaal.

Benjamin Andrew - William Blair: Ik sluip er ook nog een binnen. Als je naar Japan kijkt, hebben we onlangs een aantal telefoontjes gedaan en het klinkt alsof de Japanse regering toestemming heeft gegeven voor financiering voor ongeveer 150 systemen en onze bronnen gaven aan dat dit tegen het einde van '13 en zeker 'in het spel zou kunnen komen. 16 in het derde kwartaal, daar is een lange weg naar toe, is dat consistent met het aanhouden van dit soort '16 of behoorlijk substantieel tarief en is dat een redelijk doel voor een installed base die uit '13 gaat?

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: ik denk niet dat we klaar zijn om de totale marktopportuniteit in te schatten en ik denk dat de systeemverkopen op zichzelf een hobbelige kwartaal-op-kwartaal zullen zijn en ik zou wat klonterigheid verwachten. Op de lange termijn zijn we erg enthousiast over de kansen op de Japanse markt, de belangrijkste opinieleiders, de mensen met wie we langs de grond spraken, zijn enthousiast over robotchirurgie en we denken dat het zal bouwen en dat is een ander investeringsgebied, maar nogmaals een soort bellen de details zijn niet iets waar we op voorbereid zijn….

Aleks Cukic - VP, Strategie: Ja, ik denk dat er maar één voorbehoud is dat het vermelden waard is, ter herinnering: we hebben één nationale vergoeding, namelijk prostatectomie. Er zijn manieren om, zoals blijkt uit de activiteiten voorafgaand aan de nationale terugbetaling die ziekenhuizen kunnen doorlopen, laten we ze een eenmalige basis of een checklist-basis noemen waarop ze bepaalde vergoedingsniveaus en andere procedures kunnen aanvragen, maar bij een nationale perspectief bevinden we ons echt in deze omgeving waar we voornamelijk met prostatectomie werken en dan zijn er misschien een paar andere procedures waar het op een eenmalige basis in werkte. Dus dat is de omgeving waarin we ons een tijdje bevinden.

Calvin Darling - Senior Director of Finance: De volgende doorlopende procedure die aan de vergoedingenlijst wordt toegevoegd, zou april 2014 zijn voor algemene systeembrede vergoedingen.

Gary S. Guthart, Ph.D. - President en CEO: gebaseerd op de manier waarop MHLW werkt (niet te onderscheiden).

Onder de loep: Intuïtieve cheatsheet voor chirurgische inkomsten >>